Предшествующие исследования выявили связь между хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) и загрязнителями окружающей среды, при этом взаимосвязь между воздействием фуранов и ХОБЛ мало изучена. В исследовании по определению вероятной связи между фуранами и ХОБЛ приняли участие 7482 взрослых, участвовавших в Национальном обследовании состояния здоровья и питания (NHANES)за 2013–2018 годы². Воздействие фурана оценивалось по уровню фурана в крови. Участники были разделены на пять групп на основе квартилей уровня фурана в крови. Основным результатом исследования было значение показателя респираторной смертности. Был проведен анализ вклада воспаления в воздействие фурана на распространенность ХОБЛ. Для оценки связи между влиянием фурана и прогнозом ХОБЛ была использована регрессия Кокса.
При изучении базы данных у 270 из 7212 взрослых была выявлена ХОБЛ. У лиц с ХОБЛ уровень фурана в крови был выше, чем у участников без ХОБЛ (Р < 0,001). Десять пациентов с ХОБЛ умерли от респираторных заболеваний. При этом скорректированный анализ показал положительную корреляцию между уровнем фурана в крови и респираторной смертностью (P = 0,003). В ходе логистического регрессионного анализа уровни фурана в крови были достоверно связаны с повышенным риском развития ХОБЛ; у лиц из пятого квартиля риск был значительно повышен по сравнению с первым квартилем (отношение шансов 4,47; Р = 0,006). Клетки воспаления, такие как моноциты, нейтрофилы и базофилы крови, были идентифицированы как посредники во взаимосвязи между воздействием фурана и распространенностью ХОБЛ, причем их опосредованное соотношение составило 8,73, 20,90 и 10,94% соответственно (все показатели P < 0,05).
Таким образом, было установлено, что воздействие фурана, химического вещества, содержащегося в сельскохозяйственных продуктах, стабилизаторах, фармацевтических препаратах и термически обработанных пищевых продуктах, значимо положительно коррелирует с распространенностью ХОБЛ и респираторной смертностью, причем воспаление определено в качестве важнейшего посредника в этой взаимосвязи. «Снижение воздействия на организм фурана из окружающей среды может снизить заболеваемость ХОБЛ и улучшить прогноз для пациентов с ХОБЛ», – пишут исследователи в своем заключении. Однако необходимы дальнейшие крупномасштабные проспективные когортные исследования по установлению причинно-следственной связи между воздействием фуранов и ХОБЛ. Отсутствие данных об условиях воздействия фуранов и зависимость от самоотчетов при диагностике ХОБЛ были одними из факторов, которые ограничивали результаты этого исследования.